Форма
В специализированную организацию
ООО «Эверест»
ЗАЯВКА
на приобретение имущества на комиссионных началах
«Заявитель»:
Для физических лиц:
___________________________________________________________________________________
(ФИО заявителя)
Документ, удостоверяющий личность ___________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(реквизиты документа)
адрес (регистрации, место жительства): _________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
конт. тел. _________________________, адрес электронной почты: _________________________.
/представитель заявителя ________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(ФИО, документ, подтверждающий полномочия)
Документ, удостоверяющий личность доверенного лица: __________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Для юридических лиц: ___________________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)
___________________________________________________________________________________
в лице _____________________________________________________________________________
(лицо, уполномоченное на подачу заявки, документ, подтверждающий полномочия)
___________________________________________________________________________________
Адрес (юридический, фактический) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Конт. тел/факс _______________ адрес электронной почты ________________________________
настоящим выражают намерения на приобретение следующего арестованного имущества:_________________________________________________________________________________
(наименование имущества)________________________________________________________________________________
по цене: ____________________________________________________________________________
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю ООО «ЭВЕРЕСТ», свое согласие на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения; паспортные данные; адрес регистрации, номер контактного телефона.
Дата подпись заявителя